Nueva York, EE. UU. – Las clínicas cerradas y los trabajadores de la salud despedidos en todo el mundo reflejan el peaje generalizado y negativo que la congelación de fondos de los Estados Unidos está asumiendo la respuesta global del SIDA, según una nueva Informe de la situación Liberado el miércoles por la agencia de la ONU encargada de responder a la enfermedad.
Indiscreto dijo que al menos un informe de estado sobre el impacto de los recortes se ha recibido desde 55 países diferentes hasta el comienzo de esta semana. Eso incluye 42 proyectos respaldados por el Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para el Alivio del SIDA (PEPFAR) y 13 que reciben algunos apoyo de los Estados Unidos.
Dos días después de que la orden ejecutiva del presidente Trump a fines de enero declarara una pausa de 90 días para toda asistencia extranjera, el Secretario de Estado emitió una exención de emergencia para reanudar la asistencia humanitaria «que salvan la vida», incluido el tratamiento del VIH.
Indiscreto reportó poco más de una semana después que había una «confusión» generalizada sobre cómo se implementaba la exención en el terreno.
Los 16 informes recibidos de las oficinas de ONUSIDA Country en todo el mundo durante la semana del 17 al 21 de febrero muestran que estas exenciones han llevado a la reanudación de algunos servicios clínicos, como el tratamiento del VIH y la prevención de la transmisión vertical, en muchos países que dependen en gran medida de la financiación estadounidense.
Muchos proyectos no elegibles
Sin embargo, no está claro cuánto tiempo durará la financiación en medio múltiples informes de que los sistemas y el personal del gobierno de EE. UU. Responsables de pagar socios implementadores están fuera de línea o trabajan a una capacidad muy reducidadijo la agencia de la ONU.
Además, Las capas críticas de respuestas nacionales del SIDA no son elegibles para estas exencionesincluidos muchos servicios de prevención del VIH y liderados por la comunidad para poblaciones clave y adolescentes y mujeres jóvenes, según la agencia de la ONU.
Al mismo tiempo, los servicios de recopilación y análisis de datos se han interrumpido en numerosos países, según los informes recibidos la semana pasada, lo que señala que la cantidad general y la calidad de la prevención del VIH, las pruebas y los servicios de tratamiento se han erosionado.
Aumento de los tiempos de espera
El personal que trabaja en centros de salud se enfrenta a mayores cargas de trabajo, y los pacientes están experimentando un aumento de los tiempos de espera para recibir servicios de salvación de vidas, dijo Unida.
Otras preocupaciones persisten, desde los sistemas de salud cojeados hasta abordar las prioridades relacionadas con el género.
«Las declaraciones del gobierno de EE. UU. A las organizaciones de sistemas de la ONU sugieren que los programas financiados por Estados Unidos se centraron en la igualdad de género y las poblaciones transgénero pueden no reanudarse», según el informe de la situación de ONUSIDA.
Análisis de datos frescos
El informe de la situación cubre un análisis más granular sobre la gran dependencia de la respuesta de la respuesta del SIDA Global de la asistencia extranjera de los Estados Unidos, extraída de los conjuntos de datos administrados por ONUSIDA.
Por ejemplo, más de la mitad de los medicamentos del VIH comprados para la República Democrática del Congo (RDC), Haití, Mozambique, Tanzania y Zambia son comprados por los Estados Unidos.
Antes de la congelación, el gobierno de los Estados Unidos proporcionó dos tercios de financiamiento internacional para la prevención del VIH en países bajos y medianos de ingresos, según las estimaciones de los Coalición global de prevención del VIH.
El informe también nombró a los 20 países que confían más en los fondos de Washington: RDC, Haití, Mozambique, Tanzania, Zambia, Uganda, Nigeria, Ruanda, Angola, Kenia, Ucrania, Burkina Faso, Burundi, El Salvador, Zimbabwe, Togo, Nepal, Côte d'Ivoire, Eswati, ESWATI.
Servicios en una parada
Según la agencia de la ONU, la sociedad civil y las intervenciones dirigidas por la comunidad son fundamentales para poner fin a las ayudas y mantener las ganancias en el futuro.
Las personas que viven con el VIH y las poblaciones clave con mayor riesgo de infección juegan un papel crucial en el mantenimiento de los servicios locales necesarios para mantenerse saludables, dijo Unida.
Sin embargo, muchos servicios críticos se han detenido. Aquí hay algunos ejemplos:
- Mozambique: Los trabajadores comunitarios y los consejeros de prueba respaldados por fondos de PEPFAR no están siendo pagados. Como resultado, las pruebas de VIH no están disponibles en la mayoría de las partes del país, la inscripción de nuevos pacientes está en espera y los esfuerzos para apoyar a las personas que viven con el VIH para adherirse a su tratamiento se han comprometido;
- Tanzania: Los jóvenes que trabajan como educadores entre pares, trabajadores de la salud comunitarios o consejeros laicos financiados por PEPFAR recibieron avisos temporales de terminación laboral;
- Ruanda: Los servicios de prevención del VIH a nivel comunitario y basados en instalaciones dirigen a las poblaciones con alto riesgo de infección por VIH, incluidas las adolescentes y las mujeres jóvenes, los hombres homosexuales y las trabajadoras sexuales no estaban cubiertos por exenciones recibidas del gobierno de los Estados Unidos;
- Sudáfrica: Las instalaciones financiadas por los Estados Unidos que apoyan a los hombres homosexuales, como Engage Men's Health, permanecen cerrados;
- Ghana: Todas las organizaciones de la sociedad civil financiadas por PEPFAR han detenido los servicios a las personas que viven con VIH y poblaciones clave.
